domingo, 9 de octubre de 2011

PRESIÓN VENOSA CENTRAL

6. registrar en la HC y dejar cómodo al paciente.

Es un tema fundamental en nuestra carrera, a si que repasemos un poco!

la PVC es la presión que produce la sangre en el interior de la vena cava superior y la aurícula derecha, el principal objetivo es medir la presión en centímetros de agua.
debemos tener presente que para ello nuestro paciente debe tener ya instalado un catéter venoso central en la vena cava o en la aurícula derecha.

EQUIPO:

  • equipo de PVC
  • manómetro graduado en centímetros de agua
  • atril
  • SSN 0.9% de 500 cc o 1000cc
FINALIDAD:
  • valorar el volumen de líquidos endovenosos que se deben administrar al paciente.
  • valorar el tono vascular.
  • valorar el mecanismo de bombeo del órgano --> corazón
PROCEDIMIENTO:
1. Explicar la paciente el procedimiento a realizar.
2. ajustar el manómetro verticalmente al atril, debemos recordar que el punto cero debe coincidir con la L.M axilar del paciente que esta en posición decubito dorsal.
3. abrir la llave de tres vías, proporcionando que así la ssn pase a la columna del manómetro.
4. observar el descenso del liquido, este debe ser de manera fluctuante según las respiraciones del paciente
5. realizar la lectura del liquido  teniendo en cuenta que: en la aurícula derecha la PVC debe estar entre 0 y 5 cm de agua y en la vena cava superior entre 5 y 12 cm de agua siendo estos los valores normales.

PARA TENER EN CUENTA:
  • La SSN no debe llevar ningún tipo de fármaco.
  • se debe informar al medico en caso de alteración de las cifras normales.
  • si el liquido del manómetro desciende sin ningún tipo de fluctuaciones y de forma rápida se debe revisar todo el sistema en busca de fugas.
  • si se llega a dar  lo contrario al caso anterior se deben buscar acodaduras,  si no las hay se deben suponer una obstrucción del catéter.
  • debe realizarse un registro diario de la diuresis y el vol. de líquidos aportados por el paciente.




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