CLAMIDIA

es una enfermedad de transmisión sexual producida por la Chlamydia Trachomotis, es una enfermedad prevenible y en tal caso de contraerla la enfermedad tiene cura!!

se transmite por contacto sexual de cualquier tipo, así que si eres muy imaginativ@, contrólate! y protégete =).

si eres mujer, estas en embarazo y ademas tienes la enfermedad puedes transmitirle la enfermedad a tu bebito =(!

la promiscuidad, el no tener una pareja estable contirtuye un alto riesgo para contraerla.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

• mayormente es asintomática.
• los síntomas aparecen a la primera o segunda semana post contagio.
• en la mujer: afecta la cuello uterino, uretra, produce flujo vaginal de características amarillo verdoso, dolor al orinar, dolor en la parte baja del vientre, dolor de espalda, nauseas, vomito, fiebre, disparemia (dolor en las rs)
• hombres: secreción color amarillenta por el pene sobre todo en horas de la mañana, dolor y ardor al orinar, picazón en le glande, en el ano produce  secreción dolor y sangrado.

COMPLICACIONES:

• enfermedad pelvica aguda.
• in fertilidad.
• embarazo ectopico.
• aborto espontaneo.
• alta probabilidad de contraer VIH.
• falla en fertilización invitro.
• ruptura prematura de membranas.
• bajo peso al nacer (bebe).

PREVENCIÓN:

es recomendable que tengas una pareja estable, lo que llaman "fidelidad mutua".

debes evitar la promiscuidad y por sobretodo protegerte en tus relaciones sexuales ps no sabemos a ciencia cierta cuales son los antecedentes sexuales de tu apreja.

¡¡QUIERETE, ESTIMATE, AMA SANAMENTE Y SERAS FELIZ!! =)

SHOCK CARDIOGENICO

este es otro tipo de shock, también lo podemos encontrar en nuestro servicio.

el shock cardiogenico, es una afección grave de la insuficiencia cardíaca congestiva, es caracterizado por la disminución persitente y progresiva de la presión arterial, ademas hay presencia de hipoperfusion; estos dos factores producen la disminución del gasto cardíaco.

ORIGEN:

• miocardico: se da por causas como : IAM- ICC descompensada- re infarto- cardiopatias.
• Mecanico: pericarditis- taponamiento cardíaco- trauma que produce lesión en el principal musculo del corazón.

CLASIFICACIÓN:

• Estadio I: la tensión arterial disminuye, es decir, hay hipotension esta puede ser postural, cuando esta es persistente se activan los mecanismos compensadores como la vasoconstriccion.
• Estadio II: la hipotension es marcada, ya no es postural, los mecanismos compensadores han sido utilizados pero no con éxito.
• Estadio III: el shock es irreversible, la hipoperfusion afecta órganos vitales como el riñón, esta falla es evidenciada por la oliguria, en el cerebro hay perdida de la conciencia, etc.

TRATAMIENTO INICIAL:

• cambio postural: elevando miembros inferiores.
• acceso venoso.
• instaurar sonda vesical para la función renal.
• administración de medicamentos endovenosos S.O.M, 

dentro de los medicamentos están:

dobutamina amp por 250ml, administrada por bomba de infusión por vena periférica.

noradrenalina administración por vía periférica.

furosemida tab por 40 mg y amp 20 mg.

SHOCK HIPOVOLEMICO

es un tema de gran interés en nuestra carrera! debemos estar siempre alerta pues de estos pacientes siempre tendremos en nuestro servicio :) ( que lindo qeu suena eso jajaja)

el schok hipovolemico es una situación del estado fisiológico que se presenta cuando la volemia del cuerpo se ve disminuida, este puede ser de origen hemorragico: cuando se rompe un vaso y/o arteria;  de origen NO hemorragico: cuando su causa es distinta a la perdida de sangre, como diarreas concurrentes de gran cantidad, vómitos  sudoracion, quemaduras, fiebre, etc.

SIGNOS:
estos aparecen según su gravedad.

• leve : perdida del 20% de los líquidos (ya sea sangre, vomito, etc). taquicardia, hipotension, diaforesis, llenado capilar lento (lecho unguial), colapso venoso (las venas se dilatan como mecanismo compensatorio y es difícil de canalizar).
• moderado: 20 a 40% de perdida de liquidos.  ansiedad, aumenta la diaforesis, polipnea, taqucardia, hipotension marcada ( no cambia con la postura)
• severo: mas del 40% de perdidas de liquido. los signos que se presentan son todos los anteriores pero con mas severidad, ademas se suman alteraciones a nivel de organos como en los riñones: oliguria, cerebro: perdida de conciencia, etc.

TRATAMIENTO:

el tto es especifico:

• elevar los miembros inferiores, pues favorece el retorno venoso y mejora la tension arterial.
• evitar la hipovolemia, produce que el flujo sanguineo no circule bien.
• acceso venoso, central o periférico, según necesidad.
• reponer liquidos.
• monitorizar signos vitales.medicamentos vaso activos, como la dopaminanoradrenalina , para recuperar la tensión arterial.
• medicamentos diuréticos, si hay oliguria, claro esta que estos tiene una contraindicacion, pues se supone que se quiere recuperar la volemia.
• monitorizar la presión venosa central, para enfatizar el tto.
• monitorizar la presion arterial media, nos indica la perfusion de los organos, volumen normal es de 80 a 90 mmHg con pates con la ta normal.
• monitorizar gasto urinario, nos permite ver  la función renal.
• monitoreo de los resultados de laboratorio, para enfatizar tto.
• recuperar hipoxemia, aporte de oxigeno.

PRESIÓN VENOSA CENTRAL

6. registrar en la HC y dejar cómodo al paciente.

Es un tema fundamental en nuestra carrera, a si que repasemos un poco!

la PVC es la presión que produce la sangre en el interior de la vena cava superior y la aurícula derecha, el principal objetivo es medir la presión en centímetros de agua.

debemos tener presente que para ello nuestro paciente debe tener ya instalado un catéter venoso central en la vena cava o en la aurícula derecha.

EQUIPO:

• equipo de PVC
• manómetro graduado en centímetros de agua
• atril
• SSN 0.9% de 500 cc o 1000cc

FINALIDAD:

• valorar el volumen de líquidos endovenosos que se deben administrar al paciente.
• valorar el tono vascular.
• valorar el mecanismo de bombeo del órgano --> corazón

PROCEDIMIENTO:

1. Explicar la paciente el procedimiento a realizar.

2. ajustar el manómetro verticalmente al atril, debemos recordar que el punto cero debe coincidir con la L.M axilar del paciente que esta en posición decubito dorsal.

3. abrir la llave de tres vías, proporcionando que así la ssn pase a la columna del manómetro.

4. observar el descenso del liquido, este debe ser de manera fluctuante según las respiraciones del paciente

5. realizar la lectura del liquido  teniendo en cuenta que: en la aurícula derecha la PVC debe estar entre 0 y 5 cm de agua y en la vena cava superior entre 5 y 12 cm de agua siendo estos los valores normales.

PARA TENER EN CUENTA:

• La SSN no debe llevar ningún tipo de fármaco.
• se debe informar al medico en caso de alteración de las cifras normales.
• si el liquido del manómetro desciende sin ningún tipo de fluctuaciones y de forma rápida se debe revisar todo el sistema en busca de fugas.
• si se llega a dar  lo contrario al caso anterior se deben buscar acodaduras,  si no las hay se deben suponer una obstrucción del catéter.
• debe realizarse un registro diario de la diuresis y el vol. de líquidos aportados por el paciente.

SANCOCHO DE PESCADO TUMAQUEÑO ;)

INGREDIENTES PARA 8 PERSONAS:

6 libras. de pargo rojo, cortadito. (o el pescado de su preferencia, yo recomiendo: la pelada, el burique, son deliciosos)
1 taza cebolla larga picada,
1 Cucharada ajo,
1 tomate mediano picado
1 cebolla cabezona morada grande rallada,
1 tomate chonto (pequeño) rallado,
6 hojas de culantro cimarrón la llamada chiyangua,
pimienta, color, comino
4 a 5 plátanos verdes "jechos" (en su punto…) en pedacitos,
1 plátano verde licuado,
2 lb de yuca en trozos
2 paquetes de leche de coco (una taza)
también puedes agregarle el llamado chiraran! especia que le dan un sabor único a tu caldito!


PREPARACIÓN:

Limpia el pescado y parte en pedazos como de a uno por persona (mas la repetición! jajaj ;) ), pero NO le quites el hueso! Pon a hervir una olla grande de agua con la cabeza y la cola del pescado; luego cuela y bota los huesos.

Añade el culantro (chiyangua ) y el plátano partido, y cocinalo un rato. Añade la yuca y el plátano licuado (para que espese la sopa si así lo quieres,claro esta que  yo lo prefiero aguadito).

Añade la cebolla y el tomate rallado; añade la leche de coco. Deja hervir una vez.

Coloca el pescado encima del caldo, tapa la olla y deje hervir suavemente 20 a 30 minutos, para que el vapor del caldo cocine el pescado.

Prepara un "guiso" o refrito con la cebolla larga y el tomate chonto picado, con aceite, sal, pimienta, comino y color, y cilantro picado. Vierte sobre la sopa en el momento de servir.


espero te guste mi receta! inténtalo es delicioso!!

"LA SALUD ES UN ESTADO COMPLETO DE BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL"

La salud no solo es cosa de enfermedades, medicinas o médicos, sino que intervienen otros muchos factores, de ellos muchos son modificables, cosas tan sencillas pero con tanto poder para nuestro organismo.

los factores que podemos modificar son:

llevar una alimentación equilibrada--> Podemos decir que las claves de una alimentación sana pueden resumirse en dos ideas fundamentales: Moderación y variedad.

mantener unos hábitos higienicos adecuados-->  Es muy importante mantener unos correctos hábitos higiénicos, que van encaminados a preservar nuestra salud. Junto con la alimentación y la actividad física.

prevenir accidentes -->Los principales accidentes domésticos son las caídas, por lo que habrá que tomar especiales medidas para evitarlos. La cocina, baños y escaleras son los puntos más conflictivos y en los que más accidentes se producen. disfrutar del tiempo libre -->Uno de los factores clave para disfrutar de una adecuada calidad de vida es el ser capaz de utilizar el tiempo libre de una forma agradable y gratificante. ejercitar la mente-->Al igual que sucede con el cuerpo, también debemos ejercitar la mente para que funcione perfectamente y no vaya atrofiándose. Tenemos que ser conscientes de que también es muy importante hacer “Gimnasia mental”. hacer deporte --> Estar en forma se refiere a un estado físico general óptimo que te permite realizar cualquier tipo de actividad sin un excesivo esfuerzo. Este estado físico general óptimo se compone de una buena capacidad cardiorrespiratoria, capacidad muscular, flexibilidad y adecuada composición corporal. correspondientemente

IRRIGACION VESICAL: TEMAS DE INTERÉS PARA NUESTRA PROFESIÓN!

http://www.youtube.com/watch?v=e-SGjetxBNU

La técnica de lavado vesical consiste en la introducción de líquido (glicina al 1.5 %) en la vejiga y su posterior extracción, bien de forma continua o intermitente, a través de una  sonda vesical.

 Generalmente se utiliza en pacientes que han sido sometidos a intervenciones quirúrgicas, un ejemplo claro está en pacientes sometidos a la resección transuretral (RTU) utilizada para el tratamiento de la hiperplasia prostática, la irrigación vesical se hace en estos pacientes por la presencia de hemorragia, es entonces cuando la sonda entra hacer hemostasia (detener la hemorragia) y hacer un lavado continuo para prevenir la obstrucción de la vejiga y lavarla continuamente.

TIPOS DE LAVADO VESICAL:

      LAVADO VESICAL CONTUINUO

A través de una sonda de 3 vías la vejiga es irrigada continuamente mediante un sistema de irrigación cerrado sin alterar la esterilidad del sistema de drenaje ni incrementar el riesgo de entrada de bacterias en el tracto urinario. También recibe el nombre de irrigación continua de la vejiga. Este tipo de lavado vesical  evita la obstrucción de la sonda por coágulos.

•  LAVADO VESICAL INTERMITENTE

 Puede realizarse mediante dos sistemas:

ü  Sistema de irrigación cerrado 

ü   La sonda vesical de 2 vías se conecta, gracias a un conector en Y, a la bolsa colectora y a un equipo de goteo, de forma que se puede alternar la irrigación y el vaciado de la vejiga. 

ü   Se emplea cuando no existen coágulos sanguíneos o descamaciones mucosas en el drenaje urinario y las irrigaciones vesicales se necesitan con menor frecuencia. 

ü  Sistema de irrigación abierto 

OBJETIVO
Mantener la permeabilidad de la sonda uretral en pacientes que presentan hematuria, con el fin de impedir que se formen coágulos capaces de obstruir el drenaje de la orina.

MATERIAL

• Sonda de Foley de 3 vías.
• Material para sondaje vesical.
• Solución de irrigación à Glicina al 1.5 %
• Equipo de irrigación estéril.
• Sistema de drenaje cerrado, con bolsa de orina (cistoflo).
• Tapón estéril.
• Pie de gotero.
• Guantes estériles.

PROCEDIMIENTO:

·         Identificar al paciente.

·         Explicar al paciente el proceso a realizar.

·         Sondaje vesical, con sonda de Foley de 3 vías, según protocolo del servicio.

·         Lavado de manos y colocación de guantes estériles.

• Conectar el sistema a la bolsa de irrigación, colgar éste en el pie de gotero y purgar el sistema.
• Mediante técnica aséptica conectar el sistema de irrigación a la sonda (en su vía correspondiente).
• Conectar la bolsa de diuresis a la sonda, esta debe quedar por debajo del nivel de la vejiga.
• Dejar que la solución de irrigación fluya por gravedad, regulando el ritmo de irrigación con la llave del sistema.
• Cambiar la bolsa de diuresis con frecuencia.
• Para impedir la entrada de aire en vejiga debemos cambiar la bolsa de irrigación antes de que se vacíe por completo
• medir la diuresis, mediante el control de entrada y solución.
• Anotar la técnica realizada en la hoja de enfermería.
• Lavado de manos.

PARA TENER EN CUENTA:

Debemos estar pendientes de la permeabilidad de la sonda evitando una posible obstrucción, si eso pasa debemos “ordeñar” la tabuladora del la bolsa colectora previniendo una distención vesical y una complicación mayor. Además se debe estar pendiente de las características del liquido drenado para detectar la presencia de sangre o coágulos.

 COMPLICACIONES:

Como es un procedimiento invasivo se corre el alto riesgo de una infección de vías urinarias. También la distención vesical al no cuidado de la permeabilidad de la sonda.